צהבת ילודים המשך

 בפעם האחרונה עסקנו בצהבת הילודים (פיזיולוגית) והפעם נדון מתי צהבת זו תגרום לדחיית ברית המילה.

הצהבת היא פיזיולוגית [ריכוז של בילירובין מעל 15 מ"ג לכל 100 מ"ג דם] אצל תינוקות בשלים [שנולדו בשבוע 36.5]. אצל פגים [שנולדו לפני שבוע זה] – 12 מ"ג . בצהבת פיזיולוגית, רמת הבילירובין אצל תינוק בשל לא תעלה על 13 מ"ג; ואילו אצל פג היא לא תעלה על 15 מ"ג.

אצל ילוד בשל, רמת בילירובין של 15 מ"ג ואילך נחשבת לצהבת-יתר {hyperbilirubinemia}. לעתים היא דורשת טיפול טיפול באור {phototherapy}; האור חודר דרך עור התינוק והופך את הבילירובין לישיר. כך מבטלים את רעילותו.

כשלושה אחוזים מהתינוקות עוברים תהליך זה וכעשרה אחוזים ויותר מהפגים. 

תינוק בריא במשקל של 2.5 ק"ג, בערך של מעל 18 מ"ג בילירובין , ייכנס לאינקובטור לטיפול באור עד שהערכים יירדו. הטיפול באור אינו מסוכן לתינוק וכאמור הצהבת הפיזיולוגית אינה מוגדרת כמחלה.

לסיכום, בבואנו לקבוע את מועד הברית במקרים של צהבת עלינו להתייחס לפקטורים נוספים; המשקל והגיל העוברי. אמליץ, על כן, להתייעץ בכל מקרה כגון זה.

על פי ההלכה, קיימים מקרים בהם נמתין שבעה ימים 'מעת לעת' על מנת לבצע את הברית. 

ובפעם הבאה: טיפים להורדת הצהבת. מזל טוב!